荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 李蓓 曹馥湄）“最近有没有头晕，身体感觉如何？”7月3日，武汉市中心医院神经外科胡玲护士长，再次拨通了远在千里之外江苏邳州庄先生的电话。电话那头，庄先生声音洪亮，中气十足。“多谢你们！我现在好好的呢！”

谁能想到，眼前这个中气十足的36岁汉子，在一年多前，曾命悬一线，在武汉突发颅内动脉瘤破裂，被紧急送往武汉市中心医院后湖院区抢救，该院神经外科、颅内动脉瘤专病中心团队立即实施手术，将他从死亡线上拉了回来。在那次救治中，还发现他脑中还“潜伏”着另一颗动脉瘤，当时身体条件不允许，需先休养再择期治疗。两个多月前，令医生意外的是，已康复的庄先生宁愿放弃家乡就近治疗的机会，也要跨越近千里，重返武汉，将第二次生命之托再次交给当初救他的科室团队。

神经外科医专家查看患者第二次手术后恢复情况。通讯员供图

突发！江苏男子在汉动脉瘤破裂命悬一线

去年5月下旬，庄先生从江苏邳州来武汉，在周边地区游玩时突发剧烈头痛，随即陷入昏迷。朋友立即将其送至附近医院，急诊CT提示脑出血，高度怀疑颅内动脉瘤破裂，且病情分级达到最危重的五级，必须立即转院手术。

当120救护车将深度昏迷的庄先生送达武汉市中心医院后湖院区时，早已接到通知的神经外科、颅内动脉瘤专病中心已开启绿色通道，手术团队已准备就绪。

“五级动脉瘤，生命体征己不稳定，死亡风险极高，留给医生的抢救时间仅以分钟计算。”该院神经外科主任李俊回忆。

手术室内，以主任医师李俊、主治医师程立冬为核心的团队开启了一场争分夺秒的“生死营救”。术中所见远比预想的情况更为凶险：大量积血压迫脑组织，解剖结构模糊不清，破裂的动脉瘤破口仅靠血凝块临时封堵，术中稍有牵拉就可能再次撕裂，引发致命性大出血。李俊主任团队在显微镜下屏息操作，沿着脑组织自然间隙层层分离，最终在脑底深处找到了那颗薄如蝉翼的动脉瘤。避开重要穿支血管，一枚微型动脉瘤夹精准送达瘤颈处，轻轻扣合，血流被阻断，这颗引爆的“炸弹”终于被彻底拆除。经过6个小时的手术，团队清除了颅内积血，解除对脑组织的压迫。

然而，手术成功只是第一步。五级动脉瘤术后可能会经历再出血、血管痉挛、脑水肿、感染等重重风险，每一关都可能危及生命前功尽弃。术后神经外科重症团队为庄先生制定了周密的救治方案，包括肢体康复训练、经颅磁、神经电刺激理疗、高压氧等，患者的病情得以迅速稳定。

术后第7天，庄先生睁开眼睛，意识逐渐清醒，能准确对答；第4周，肢体功能已活动正常。令科室团队欣慰的是，庄先生术后并未出现明显的神经功能障碍。这意味着，在这场与死神的博弈中，患者不仅性命无忧，而且生活质量得到了最大程度的保障。

“谢谢你们，是你们给了他第二次生命。”临近出院前，庄先生的家人感激不已，专程向神经外科医护团队送来一面充满心意的锦旗。

揪心！术前影像发现另一枚“隐雷”

庄先生虽死里逃生，但警报并未解除。术前影像显示，他脑部对侧竟还藏着另一枚动脉瘤，一旦破裂，也可能引发第二次生命危机。

由于刚刚经历大手术，身体极度虚弱，此时再进行二次手术，风险较高。该院颅内动脉瘤专病中心多次组织多学科会诊，专家反复讨论后形成共识：先全力康复，同时密切观察，待身体条件允许，再择期手术治疗。

出院前，徐浩医生把自己的手机号留给了庄先生，并叮嘱：“先回家好好休养，有任何情况保持联系。”

此后近一年时间里，双方通过电话和微信保持着联系。庄先生从能恢复日常起居，到重新开始工作，每一个好转的消息都反馈给武汉的医生。科室团队也在随访沟通中建议，如果身体状况允许，另一侧动脉瘤可以在当地就近治疗。

奔赴！时隔一年重返武汉拆除最后隐患

令人意外的是，今年2月，庄先生返回武汉，在武汉市中心医院接受了颅骨缺损修补手术，这是第一次急诊开颅手术后的常规后续治疗。但更让医生们没想到的是，今年5月，他再次出现在神经外科病房。这一次，他是专程来拆除最后一枚动脉瘤。

“当初在这里捡回一条命，这次还是选择回来。不远千里，就是因为信得过！”庄先生感叹道。

术前，神经外科、颅内动脉瘤专病中心再次组织多学科会诊，神经外科副主任医师陈文、主治医师黄伟及团队经过评估，决定采用介入栓塞术，进行微创“拆弹”。 手术中，导管从股动脉穿刺进入，沿血管通路精确抵达脑部动脉瘤位置。在影像实时引导下，一枚支架被精准输送至动脉瘤载瘤动脉处，释放后紧密贴附血管壁，将动脉瘤瘤颈完全覆盖，血流被成功阻断，影像显示栓塞完全，意味着这颗“隐雷”被成功拆除。

术后，庄先生恢复顺利，活动自如，语言流畅。每天查房时，医生都会问他：“今天吃了些什么？”这个看似平常的问题，其实是判断认知功能和神经功能是否完好的“小测试”。而每一次，庄先生都对答如流。

警惕！专家提醒关注颅内“不定时炸弹”

颅内动脉瘤并非肿瘤，而是脑血管壁上像“吹气球”一样局部膨出的薄弱凸起。如同 “不定时炸弹”，平时悄无声息地潜伏在脑部血管中，一旦引爆，血液涌入蛛网膜下腔，病情极为凶险。

武汉市中心医院神经外科主任李俊提醒，大多数动脉瘤在破裂前没有任何症状，但有高血压、糖尿病、高血脂及动脉瘤家族史的人群，建议定期进行脑血管检查，及时排除风险。

一旦出现突发的剧烈头痛、恶心呕吐甚至意识丧失，务必高度警惕动脉瘤破裂，立即拨打120，让患者平卧，避免剧烈搬动，为抢救争取宝贵时间。