全国儿童专科医院首例O型臂+S8手术导航系统辅助，精准救治3岁先天脊柱畸形患儿
日前，在O型臂3D导航系统的辅助下，国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院骨科团队为一名3岁先天性脊柱半椎体畸形患儿施行手术，精准切除半椎体并矫正侧弯的脊柱。琳琳也成为全国儿童专科医院中首例接受该项技术的患儿。
3岁的琳琳患有先天性脊柱半椎体畸形，近期随访发现，她的脊柱侧弯进行性加重。经多方打听，最终转至儿科医院骨科治疗。经检查，患儿存在第5胸椎半椎体、第9胸椎半椎体、第1腰椎半椎体、脊柱明显侧凸畸形，若想改善症状，只能手术矫正。
但琳琳年龄较小，脊柱周围神经血管丰富，行传统矫正手术，极有可能误伤神经导致全身瘫痪，甚至误伤大血管而大出血。恰逢复旦大学附属儿科医院引入最新型第二代O型臂3D导航系统，这是目前全国首家拥有O型臂系统设备的儿童专科医院。因此，专家团队决定利用O型臂3D导航系统，为琳琳精准切除半椎体并矫正侧弯的脊柱。
复旦大学附属儿科医院骨科主任王达辉介绍，脊柱椎弓根附近结构复杂，有脊髓、神经根、大血管等，尤其是严重脊柱畸形患者，本身发育畸形，加上每个人椎弓根形态都不同，主刀医师若一不小心，椎弓根螺钉偏内进入椎管易造成脊髓损伤、椎弓根螺钉偏外易降低矫形力、螺钉穿破椎体前壁易造成血管损伤，因此，传统的严重脊柱侧后凸畸形手术仍然存在极大的风险和挑战。
术中O型臂3D导航系统是指利用最新引进的3D立体影像系统在术中为医师提供3D立体影像，在术前就可规划模拟出立体重组影像与各层面影像，为主刀医师计划最佳的手术路径。
术中还可将患者放进类似电脑断层扫描影像（CT）的仪器中，用完整360度自动环型扫描取像，从而即时更正路径规划与导航，避免伤害到周围的神经血管等重要器官组织，大大提高病人手术安全、准确定位、减少病患风险及并发症的发生。
复旦大学附属儿科医院院长王艺表示，儿科医院将打造人工智能设计与精准仿生制造中心，这次3D导航引导下的O-arm系统是全国儿童医院第一台，也是最先进的一台，该系统的引进有利于开展更复杂和高难度的手术，使骨科手术微创化、精准化、智能化。同时，医院积极打造儿童脊柱外科中心数智化手术医疗，为儿童骨与脊柱患儿提供更精湛的技艺、更高水平的诊疗服务。
作者：李晨琰
文：李晨琰 图：院方供图 编辑：王星 责任编辑：樊丽萍
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