荆楚网(湖北日报网)讯(记者黄涛 通讯员胡梦 万凌翔)每年暑期,不少学生趁着假期解决长期困扰的身体问题,18岁应届高考生小胡(化名)就是其中之一。两年前备战高考时,他骶尾臀沟反复出现肿痛肿块,破溃流脓后症状会短暂缓解,他一直误以为是久坐上火引发的普通火疖子。受学业压力影响,小胡始终未就医规范治疗,任由病情反复,久坐学习、日常活动都深受影响,直至高考结束,近日,才前往湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)肛肠科就诊,最终确诊为骶尾部藏毛窦。
明确病情后,接诊的孙光军副主任医师结合小胡的病情及开学返校的时间需求,为其制定了适配青年学生的个体化治疗方案。通过规范手术彻底清除皮下窦道、内嵌毛发等感染病灶,处理破损病变组织,从根源上消除反复发炎的隐患,同时通过皮瓣成形,覆盖切除窦道后的缺损创面,闭合伤口。术后通过中药黄马酊外敷、对症抗炎治疗促进伤口恢复,显著降低皮瓣开裂、伤口感染风险,一周后,小胡可以正常活动。
孙光军介绍,藏毛窦是青少年高发的慢性肛周疾病,暑期此类就诊患者显著增多,其中以高考毕业生、在校大学生为主,今年夏季科室已接诊20余例相关病例。多数患者和小胡一样,因症状与普通疖子相似,极易出现误诊、拖延治疗的情况。
孙光军介绍,藏毛窦的外在症状与普通皮下脓肿高度相似,均会出现骶尾部红肿、疼痛、破溃流脓,但二者发病根源截然不同。普通疖子只是皮肤表层短暂的毛囊细菌感染,简单消炎引流后即可痊愈。而藏毛窦是臀沟皮下毛发嵌入软组织,形成的慢性隐匿窦道,内嵌毛发会持续刺激组织,导致炎症反复复发。拖延越久,窦道分支越多,病情越复杂,治疗难度也会大幅增加。市民可通过典型症状自查,若臀沟中线反复肿痛、破溃流脓、愈合后复发,皮下可摸到硬结或局部凹陷,且久坐、出汗、熬夜后症状加重,大概率是藏毛窦。
“藏毛窦多见于体毛旺盛、长期久坐的青壮年群体,特别是青少年”,孙光军进一步解释,青少年成为高发人群,核心诱因是长期久坐。学生群体常年伏案学习、久坐不动,臀部皮肤长期受压摩擦,血液循环不畅;夏季高温潮湿,臀部密闭不透气,汗液浸渍易导致体毛内扎入皮下,诱发慢性炎症,形成藏毛窦。
藏毛窦无法通过自愈或简单消炎根治,长期拖延会反复发炎,影响生活学习。日常预防尤为关键,需避免久坐,每40分钟起身活动,放松臀部肌肉;夏季做好臀部清洁,保持皮肤干爽透气,出汗后及时清洗擦干。若骶尾部反复肿痛流脓,切勿自行挤压处理,需及时前往正规医院检查确诊,尽早根治,避免病情迁延反复。