武汉普仁胡海胆石病医院开展磁牵引辅助单孔经胆囊管胆总管探查取石技术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李林牧 张雨 叶欣）“一次手术就同步处理两处结石，没有切开胆总管，也没有破坏十二指肠乳头括约肌，完全达到了我理想中的治疗效果，特别感谢江帆院长团队。”7月21日，恢复良好的李女士（化姓）向武汉普仁胡海胆石病医院医护人员表达了感谢。

今年29岁的李女士，胆囊结石反复发作多年，结石曾脱落进入胆总管，多次引发右上腹剧烈疼痛。近期病情再次急性发作，她在当地医院住院检查后，被确诊为胆囊结石合并胆总管结石。当地医院建议分期治疗：先通过ERCP取出胆总管结石，休养后再二次住院切除胆囊。这样一来，她需要经历两次麻醉、两次住院，治疗周期也较长。

“我才29岁，更希望一次手术把问题解决，同时尽量减少对身体的损伤。”经过多方了解，李女士得知武汉普仁胡海胆石病医院开展磁牵引辅助单孔经胆囊管胆总管探查取石技术，便于7月18日专程来到武汉求诊。

入院后完善磁共振检查显示，李女士胆囊内多发结石，胆总管内还有两枚结石，属于典型复合型胆石病。主治医师黄子锋介绍，传统分期ERCP联合胆囊切除术应用较广，但部分患者需要切开十二指肠乳头括约肌，术后可能存在胆汁反流、胆管反复感染、远期结石复发等隐患。对于符合条件的患者，经胆囊管完成胆总管探查取石，可在一次手术中同步解决胆囊和胆总管结石问题，同时尽量保留胆道正常解剖结构。

经充分评估并与患者、家属沟通后，医疗团队为李女士制定了磁牵引辅助单孔胆囊切除术联合经胆囊管胆总管探查取石方案。

7月19日，手术正式开展。术中，团队首先通过肚脐建立单孔操作通道，并创新应用磁牵引技术，将磁性组织夹固定于胆囊，再通过体外磁场精准悬吊胆囊，替代传统多孔腹腔镜中助手持续牵拉暴露术野，使手术视野更加开阔，同时减少腹壁额外切口。

随后，医生剪开胆囊管，将超细胆道镜沿着胆囊管这一人体天然通道进入胆总管。胆道镜直视下，两枚胆总管结石清晰可见。借助取石网篮，医疗团队逐一将结石完整取出，并再次全面检查胆总管，确认无残余结石后，再完成胆囊切除。剖开胆囊可见，胆囊内还有多枚直径0.5至1厘米的结石。整台手术顺利完成，李女士术后恢复平稳，对治疗效果十分满意。

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆介绍，胆囊结石一旦掉入胆总管，容易堵塞胆汁通道，引发胆管炎、梗阻性黄疸，严重时还可能诱发急性胆源性胰腺炎，确诊后应尽早规范治疗。

江帆表示，磁牵引单孔联合经胆囊管探查取石术具有较明显优势：一次手术同步清除胆囊和胆总管结石，避免分次住院、多次麻醉；依托胆囊管天然通道操作，不切开胆总管，不破坏十二指肠乳头括约肌，有助于降低术后反流、结石复发等远期风险；磁牵引技术进一步优化单孔操作，腹壁仅留一处隐蔽小切口，组织损伤更小，术后恢复更快，患者就医体验也明显提升。