荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 邹亚琴) “才3天时间,腿就粗了一大圈,肿得连裤子都穿不进去了!”回忆起发病时的情形,65岁的湖北黄冈市民李女士仍心有余悸。她因急性左下肢深静脉血栓,一度危及生命。
危急关头,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)血管外科主任邓宏平教授团队果断国际先进的机械血栓清除系统,为其实施微创介入手术,不到半小时,便疏通堵塞血管,重新打通了全身血液的正常循环。据悉,这是湖北省首次开展此类手术。
武汉大学人民医院应用新疗法微创治疗高危下肢静脉血栓。通讯员供图
卧床休养反惹祸,左腿三天肿如柱
此前,李女士因身体不适长期卧床休养,近期其左腿突发肿胀,从脚踝蔓延至大腿根部,伴随皮肤紧绷发亮、肤色发青、胀痛沉重等症状。她尝试自行按摩、抬高患肢,症状却持续恶化。在当地医院建议下,家属紧急将她送至武汉大学人民医院东院区。
急诊血管超声检查后,李女士被确诊为急性左下肢深静脉血栓。医学界常将下肢深静脉血栓称为“沉默的杀手”,此类血栓可引发肢体严重肿胀、疼痛,血栓一旦脱落,还极易诱发致死率极高的肺动脉栓塞。李女士属于短期内快速进展的高危血栓病例,病情凶险,亟需快速、精准、高效的介入治疗。
邓宏平教授指出,对于急性期、大范围深静脉血栓,单纯抗凝、溶栓药物治疗起效缓慢,无法快速清除血栓。若错过最佳治疗窗口期,不仅难以缓解患者症状,还可能引发肢体坏死、肺栓塞猝死等严重后果。即便患者度过危险期,后期也大概率遗留血栓后综合征,出现下肢反复肿胀、皮肤溃烂、慢性肺动脉高压等后遗症,严重影响生活质量。
为最大限度规避风险、实现高效救治,邓宏平教授带领团队紧急评估病情,决定采用国际前沿的机械血栓清除系统,为患者实施微创介入吸栓手术。据悉,这一系统通过螺旋高速旋转将堵塞血管的血栓打碎并同步抽吸出体外,相较于传统治疗方式,具备创伤极小、血栓清除率高、术中出血风险低、适用病程更广等核心优势。
3毫米穿刺点,半小时打通生命通道
手术仅在局部麻醉下进行。邓宏平教授带领手术团队在患者膝弯处开辟一个仅3毫米的微小穿刺点,将专用吸栓导管精准送达至堵塞的髂股静脉。在高清影像设备实时引导下,医生操作血栓清除系统高效运转,精准清除血管内全部血栓,全程微创几乎无出血。治疗全程仅30分钟,术后造影显示,患者左下肢堵塞的主干静脉血流已完全恢复通畅。
术后次日,李女士左腿原本的肿胀大幅消退,皮肤色泽、紧绷感明显改善,疼痛症状完全消失,可在医护人员指导下平稳下床活动。经过3天规范抗凝治疗与严密康复观察,其双腿周径恢复一致,顺利康复出院。
专家提醒:警惕“沉默杀手”,早诊早治是关键
邓宏平教授介绍,静脉血栓栓塞症是全球高发的血管疾病,年发病人数近千万,具有高漏诊率、高病死率、高复发率的特点。长期卧床、久站久坐、手术创伤、高龄、肥胖、妊娠、静脉曲张及恶性肿瘤人群均为高危对象。
他特别提醒,该病初期症状易与肌肉拉伤或肾病水肿混淆,极易被忽视。一旦出现单侧肢体突发肿胀、疼痛、皮温升高等症状,应高度警惕,及时就医。
此次应用的新型机械吸栓技术,不仅清除效率高、手术时间短,还能有效规避术中血栓脱落、心率血压波动、红细胞损伤等风险,对急性期及亚急性期血栓均有良好效果,是目前临床治疗下肢深静脉血栓的前沿优选方案。
武汉大学人民医院血管外科长期深耕血管疾病的规范化、精准化、微创化治疗,在急危重症血管病变救治方面经验丰富,多项技术达省内领先、国内先进水平。学科将持续引进国际前沿技术,为广大血管疾病患者提供更高效、更安全的诊疗服务。