荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 康泽伟)青少年好奇心强、危险辨识能力不足,容易因不当探索引发各类意外伤害。近日,一名14岁少年自行将近7厘米的绣花针塞入尿道,襄阳市中心医院泌尿外科高效联动、争分夺秒开展急诊微创手术,完整、安全取出尖锐异物,以精湛微创技术化解健康危机。
当日早上7时30分,14岁少年因好奇心驱使,将家用的绣花针自行塞入尿道。异物深入深部尿道后无法自行排出,患儿随即出现剧烈尿道刺痛、会阴部坠胀等明显不适。家属发现异常后立即带孩子紧急就医,于上午9时许抵达医院急诊科。
接诊医生快速完善体格检查,明确诊断为尿道金属尖锐异物,第一时间启动专科急会诊机制,泌尿外科康泽伟医师紧急评估病情。康泽伟详细查体后,即刻向上级医师周光、科室副主任刘东操汇报病情。刘东操结合患儿年龄特点及异物位置、形态综合研判,判定该病例风险极高、病情十分凶险。
青少年尿道管径纤细、黏膜娇嫩、管壁薄弱、泌尿组织耐受损伤能力极差,而滞留尿道内的绣花针长达近7厘米,质地坚硬、两端锋利,在尿道内极不稳定,随时可能发生滑动、移位、嵌顿。一旦针尖摩擦刺破尿道黏膜,可迅速引发尿道大面积撕裂、持续性肉眼血尿及大出血;异物长期嵌顿压迫尿道壁,极易造成尿道全层穿孔、尿液外渗,进而诱发会阴、盆腔深部感染、蜂窝织炎,严重时可引发败血症,危及生命。若绣花针逆行向上坠入膀胱,将持续游走划伤膀胱黏膜,形成多处创面、反复出血及顽固性尿路感染,大幅增加后续治疗难度。即便度过急性期,患儿后期也极易出现重度尿道狭窄、排尿困难、反复尿路感染、泌尿生殖功能受损等终身不可逆后遗症,对青少年身心健康造成永久性伤害,必须紧急手术取出异物。
刘东操当即制定诊疗方案,快速开通急诊绿色通道。在完成快速术前评估、麻醉准备后,患儿于上午10时送入手术室。
手术全程采用高清输尿管镜微创技术,无需开刀、无任何体表创口。术中,手术器械经人体自然尿道腔道进入,在高清视野下清晰探查尿道内部结构,精准定位嵌顿的细长绣花针。针对异物尖锐、操作空间狭小、手术容错率极低、极易造成二次损伤的难点,手术团队凭借丰富的泌尿系急症救治经验与精细娴熟的内镜操作功底,精准把控操作角度与力度,使用专用输尿管抓钳稳妥固定、缓慢夹持异物,全程规避娇嫩尿道黏膜与血管,平稳完整取出长达7厘米的绣花针。
整台急诊手术高效精准、过程顺利,术中无出血、无尿道撕裂、无周围组织损伤。术后患儿尿道结构完整,生命体征平稳,彻底解除致命及致残性急症风险。
本次紧急救治,彰显了泌尿外科快速高效的应急处置能力、成熟的微创内镜技术与科学严谨的诊疗思路。针对儿童及青少年复杂高危的泌尿系急症,科室可快速研判病情、极速开通救治通道,以超微创技术替代传统开放手术,最大程度减轻患儿创伤与痛苦,为青少年泌尿生殖健康筑牢安全屏障。
青春期青少年好奇心强,易因盲目探索发生异物入体意外。广大家长需加强孩子安全教育与心理引导,普及隐私部位防护知识,严禁将针具、饰品、细小玩具等异物置入尿道、鼻腔、耳道等体腔。若发生相关意外,切勿自行挤压、拉扯取物,极易造成异物逆行深入、脏器穿孔、大出血及二次损伤,应第一时间前往正规医院专科规范处置。我院泌尿外科将持续精进微创技术,畅通急症绿色通道,以专业、精准、高效的医疗服务,全力守护群众泌尿健康。