肺癌老人血管被压成“一线天”，医生微创手术“撑开”生命通道
荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）近日，88岁老人面部莫名浮肿，同时伴随持续的头昏脑涨。家人紧急将他送往武汉市中心医院后才发现，导致这一切的“罪魁祸首”，竟是肺部肿瘤压迫了人体重要的回心大血管——上腔静脉。呼吸与危重症医学科团队当机立断，紧急实施微创介入手术，用支架和球囊成功打通了这条“生命主干道”。
呼吸与危重症医学科专家为患者实施介入手术。通讯员供图
敏锐察觉，揪出“隐形杀手”
88岁的陈爹爹（化姓）去年确诊肺恶性肿瘤，虽然经过治疗，但肿瘤仍在进展。半个多月前，家人发现他的脸突然肿了起来，而且越来越严重，同时还伴有头昏、闷胀等不适，于是赶紧将其送往武汉市中心医院。
接诊的呼吸与危重症医学科李振华副主任医师敏锐地意识到，陈爹爹的浮肿并非普通的水肿。结合其有肺癌病史，医生高度怀疑为肿瘤压迫引发的上腔静脉综合征。这是晚期肺癌凶险的并发症之一，起病隐匿、进展迅速，致死风险极高。
随后的肺部增强CT检查证实了这一判断。影像显示，患者的上腔静脉被肿瘤压迫，管腔已经严重狭窄。
危急时刻，微创手术“疏通”生命要道
“上腔静脉是人体一条极其重要的‘回流主干道’，负责收集头面部、双侧上肢及脑部的静脉血，将其输送回心脏。”呼吸与危重症医学科倪吉祥主任介绍，“一旦这条通道因外部压迫而狭窄或闭塞，血液回流受阻，不仅脸会肿，更危险的是脑部血液也无法回流，可能引发脑水肿，直接危及生命。”
当时陈爹爹已出现明显的头昏、闷胀不适，情况紧急。团队迅速制定了微创介入手术方案。
夏冬平副主任医师带领团队，仅从患者大腿根部穿刺，置入一根细小的导管。在影像引导下，导管缓慢而精准地抵达上腔静脉狭窄段。
造影显示，原本直径接近2厘米的血管，被肿瘤挤压得只剩下一道窄窄的缝隙，血液几乎无法正常回流心脏，全靠旁边的侧支血管勉强代偿。团队先在狭窄处释放了一枚血管支架，将压瘪的血管撑开，但血流改善仍不够理想。紧接着，他们又使用球囊进行二次扩张，一点点将狭窄的血管扩开至正常管径。再次造影显示，血流已经非常通畅！
术后第二天，老人颜面部水肿已经消退，头昏闷胀不适也得到缓解。
专家提醒，肺癌患者如出现颜面部、上肢不明原因浮肿，或伴有头昏、胸闷等症状，应高度警惕上腔静脉综合征的可能，务必及时就医，切勿拖延。