家长必读！寒假春节儿童眼外伤“急救指南”
春节伊始，“神兽回笼”！寒假加上春节，最嗨皮的莫过于孩子，但欢度假期的孩子容易放飞自我，因追逐打闹、鞭炮炸伤等造成的各类外伤屡见不鲜。记者从江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）获悉，近期该院眼科接诊了一个特殊的眼外伤宝宝周周（化名）。
四岁的周周来自盐城市射阳县，来眼科就诊时孩子左眼下睑鼓了一个3 mm左右的硬结，硬结下方皮肤面还有一条约6 mm陈旧瘢痕。眼眶CT报告显示，周周左眼眼球外下方线样金属影，怀疑异物可能。孩子左眼下方的硬结怎么会含金属成分？这是怎么回事？
“大概2个月前孩子在家玩体温计的时候一不注意，摔了一跤。孩子起来的时候，我们发现体温计插在孩子左眼下方了。”孩子的母亲吴女士回忆起孩子受伤史时后悔得捶胸顿足，“当时我们一着急，赶快把体温计从孩子眼睛下面拔出来，拔出来发现，体温计头端找不到了……”
结合孩子的病史、症状及体征，眼科刘虎主任医师及竺慧主治医师迅速判断孩子左眼眶内异物极可能为体温计头部，内含水银，为剧毒物，处理不当可能造成孩子汞中毒！眼科专家即请急诊科会诊后以最快速度全麻下为患儿进了左眼眶内异物取出术。
“术中探查时，发现异物周围已经有纤维包裹，我们逐步分离异物周围纤维包裹与周围组织的粘连，完整取出了异物及其周围的纤维包裹。”竺慧主治医师说，打开纤维包裹后，见异物为水银和玻璃的混合物，术中给孩子左眼复查X线片未见眼眶异物影。确定异物完全取净后，仔细缝合皮肤切口结束手术。“患儿术后恢复理想，昨天上午已经顺利出院回家过年。”
江苏省人民医院眼科主任刘虎教授特别提醒广大家长，寒假儿童眼外伤高发，四大类儿童眼外伤“急救指南”建议收藏。
一、异物伤：当眼睛有异物进入如沙石、灰尘、睫毛、飞虫等，千万不要用力地揉眼睛，这样做可能会使得异物进一步损伤眼睛。建议让孩子反复眨眼，通过泪液将异物冲洗出来，如果异物无法取出或小朋友哭闹无法配合请尽快就医。
来源 视觉中国
二、钝挫伤： 当眼睛受到拳头、球类、棍子等钝性物体打击时，如出现明显眼睑淤血肿胀，伤后48小时先进行冷敷，48小时后可予热敷促进淤青肿胀消散。有眼睑裂伤的，用消毒纱布或干净手绢稍用力压在伤口处止血，尽快送至医院进行清创缝合。如孩子出现视物重影，视力下降，歪头视物、眼球运动障碍或头疼呕吐等症状亦需尽快到医院就诊。
三、穿通伤、破裂伤： 如果孩子眼部遭受剪刀、笔尖等锐器戳伤破裂伤，或者遭受烟花爆竹爆炸伤，家长需立即阻止患儿揉眼，避免眼内容物进一步流出而加重损伤，建议清洁纱布遮盖伤眼，尽快送医。如锐器还在孩子眼睛上，万万不可自行拔出，让患儿尽量减少眼球转动，尽快送往医院。
四、化学性眼外伤：水泥、石灰、洁厕剂、消毒液、洗洁精等物质含有不同程度酸碱性化学成分，如果孩子眼部不慎溅入，家长需争分夺秒、就近用大量清水冲洗眼部，这也是处理化学烧伤最重要的一步，及时彻底地冲洗能将烧伤减轻到最低。冲洗时应翻开眼睑，转动眼球充分冲洗，时间至少15-30分钟以上。固态的化学物质（如生石灰等），遇水可能发生化学反应造成更重损伤，需尽快去除眼内残留物，再用水冲洗伤眼。冲洗结束后应将孩子立即送到医院检查 。不可尝试用酸溶液来中和碱溶液，反之亦然，避免加重损伤！
通讯员 谢瞻 董菊 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
校对 李海慧