“才入秋，胳膊上的红斑就又冒出来了，脱屑比去年还严重。”32岁的李先生坐在西北大学第一医院皮肤科诊室里，撸起袖子露出连片的皮损，语气里满是焦虑。他患银屑病已有5年，每年秋冬都要经历一次病情反复，今年刚降温就出现了复发迹象。

随着秋季脚步渐近，气温骤降、空气干燥，银屑病（俗称“牛皮癣”）进入复发与加重的高危期。像李先生这样的患者在各大医院皮肤科门诊日渐增多。9月26日，记者专访西北大学第一医院皮肤科主任张维，从病因解析到误区澄清，带来全方位的专业指导。

在临床诊疗中，“银屑病是什么原因引起的”是患者最常问的问题。张维主任解释，银屑病并非单一因素导致的疾病，其发病机制至今尚未完全阐明，目前公认是遗传与环境共同作用的结果。从病理层面看，疾病的发生与T细胞异常分化、炎症细胞过度浸润、角质形成细胞增殖失控密切相关。而在诱发因素方面，除了遗传基因的先天影响，后天的感染（如链球菌感染）、代谢障碍、内分泌异常均可能成为“导火索”。此外，吸烟、饮酒、皮肤外伤、过度劳累以及精神压力过大等不良生活因素，也会显著增加发病或病情加重的风险。近年来，医学领域已在遗传、免疫等领域开展大量深入研究，为临床治疗提供了更多理论支撑。

为何秋冬季节银屑病容易“找上门”？张维主任结合季节特点，解释了背后的关键原因：皮肤屏障受损是首要因素，秋冬空气湿度骤降，皮肤经皮水分丢失加速，屏障功能变得脆弱，外界刺激物更易穿透表皮，直接诱发或加重皮损。其次是免疫平衡失衡，日照是天然的“免疫调节剂”，但秋冬日照时间缩短、强度减弱，这种自然的免疫抑制效应随之减弱，导致机体免疫状态紊乱。同时，微循环与内分泌波动也不容忽视，寒冷天气使皮肤血管收缩，造成局部微循环障碍，影响皮肤代谢与营养交换，温度变化还会干扰神经内分泌系统，加剧炎症反应。

在诊疗过程中，张维主任发现不少患者存在认知误区。

误区一：银屑病会传染

实际上银屑病是自身免疫性疾病，并非传染病，患者无需担心传染他人，也不必因此自卑孤立。

误区二：银屑病是皮肤病，抹点药就可以

这种想法忽略了疾病的全身性，银屑病是慢性炎症疾病，皮肤红斑、脱屑只是外在表现，炎症还可能波及其他器官，轻症患者外用药可控制皮损，中重度患者需制定包含口服药、光疗、生物制剂等的综合方案，从整体调节免疫、控制炎症。

误区三：迷信银屑病根治偏方

银屑病目前无法根治，但可通过规范治疗长期控制。所谓“偏方”多含强效糖皮质激素或免疫抑制剂，短期有效却会导致病情反弹、药物依赖等严重后果。很多患者因病情反复放弃治疗，实则通过规范治疗，多数患者能长期保持皮肤光滑，正常工作生活，切勿被“治不好”的标签吓退。

误区四：病情好转立即停药

银屑病治疗需长期维持，擅自停药易引发反跳现象，必须在医生指导下逐渐减量、调整方案。

张维主任最后强调，银屑病防控是场“长期战”，秋冬季节更需做好“防”与“治”的科学结合。既要通过科学护理降低复发风险，也要在出现皮损加重、新发病灶等情况时，及时到正规医院皮肤科就诊，避免延误治疗。

西安报业全媒体记者 王江黎