荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 刘佳)“平时吃了之后腹胀、大便次数多,近一年体重慢慢下降了快二十斤,以为只是消化不良,没有想到孩子的肠道炎症这么重,随时可能面临肠穿孔、肠梗阻,幸亏及时得到专业治疗!”4月18日,武汉市普仁医院消化内科二病区病房内,李先生(化姓)的母亲对医护人员们连声道谢。
4月初,24岁的李先生在家人陪伴下就诊时,已饱受病痛折磨近一年。他长期腹胀、进食后症状加重,每日排便次数增多,甚至出现便后厕纸带血。尽管曾服用益生菌、消化酶等药物,但体重在一年内骤降近20斤。直至胃肠镜检查揭示其回肠末端、回盲部、横结肠存在多发溃疡及息肉样隆起,粪便钙卫蛋白检测值远超正常范围,才确诊为克罗恩病。这一结果让李先生的母亲既后怕又庆幸:“还好来医院治疗了!”
“克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可影响消化道的任何部分,但常见于小肠末端和结肠,炎症可能穿透肠壁,引发多种症状和并发症。此病好发生于青年期,以腹泻、腹痛、体重减轻为其常见症状。该疾病诊治复杂、反复发作、病程长、难根治,虽不致命但严重影响患者的生活质量,如李先生因长期误判延误治疗,导致体重骤降、肠道功能受损,日常生活受到极大限制,因此被称为‘绿色癌症’‘不死的癌症’。”消化内科二病区主任郑亚萍解释道。
入院后,郑亚萍主任团队迅速启动全院多学科会诊。结合患者临床症状、胃肠镜及影像学检查,专家团队发现其发病年龄小、肠道受累范围广(小肠、大肠、上消化道)、溃疡深(穿透性表型)、肛周疾病等高危因素。针对病情复杂性,团队制定生物制剂规律治疗方案,通过靶向调节免疫反应控制炎症,避免病情进一步恶化。经过一段时间的治疗,李先生恢复良好。
郑亚萍主任在为患者查房 通讯员供图
武汉市普仁医院消化内科二病区主任郑亚萍提醒,克罗恩病好发于15岁至30岁的青年男性,这一群体往往处于求学或家庭支柱阶段,病痛袭来时,他们正面临人生“关键时刻”。若出现长期腹痛、腹泻、体重减轻等疑似症状,切勿自行归因于消化不良,应立即前往专业医疗机构进行系统检查。目前,临床上多采用药物治疗控制疾病,如免疫抑制剂、生物制剂等,同时防治并发症,阻止发生更为严重的肠道病变。若药物治疗无效或存在完全性肠梗阻、难以控制的大出血等情况时,需考虑手术治疗。