荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 韩永丹)突发头痛、头晕,很多人第一反应会以为是血压波动、脑血管问题,多数会选择到心血管内科就诊。近日,46岁的张先生(化名)因持续3天的头顶跳痛前往襄阳市第一人民医院就诊,最终被确诊为空肠弯曲菌感染。一种与肠胃炎相关的食源性致病菌,竟成了他头痛的真正“元凶”。
张先生既往有高血压病史,长期规律口服降压药物,日常血压控制尚可,本次发病无受凉、熬夜、情绪激动等明显诱因,以头顶跳痛为主要表现,无恶心呕吐、肢体麻木、视物旋转等不适。
入院后完善头颅CT检查,未见脑梗死、脑出血、颅内占位等器质性病变,排除常见脑血管疾病所致头痛。但查体发现患者伴随低热、全身乏力症状,血常规检查提示典型细菌感染血象,中性粒细胞明显升高,结合患者症状及检验结果进一步筛查,最终确诊为空肠弯曲菌感染。也正是这一极易被忽视的食源性细菌感染,成为了患者突发头痛的真正元凶,为心血管疾病诊疗提供了重要警示。
空肠弯曲菌不止引发肠胃炎
在大众认知中,空肠弯曲菌只是导致腹痛、腹泻的肠道致病菌。作为全球高发的食源性致病菌,它主要寄居在鸡鸭等家禽、生鲜畜禽肉中。生食、半生食肉类、厨房生熟交叉污染、饮用生水或生奶,都是主要感染途径。
医生提醒,临床中大量病例证实:空肠弯曲菌绝非只伤肠胃。很多患者感染后,无明显腹泻、腹痛等消化道典型症状,仅表现为低热、乏力、头痛、周身不适等症状,极其容易漏诊误诊。
该病菌属于微需氧革兰氏阴性菌,侵入人体后会诱发全身炎症反应,刺激血管、神经,对于本身有高血压、血管钙化、动脉硬化基础的心血管病患者,影响尤为明显。炎症刺激会引发脑血管痉挛、神经应激反应,直接导致突发头痛,这也是很多血压平稳的患者,依旧频繁头痛的核心原因。
心血管患者为何要格外警惕
空肠弯曲菌感染的迷惑性强,患者无消化道症状,仅以头痛、低热为表现,完全贴合心血管疾病就诊指征,极易被单纯判定为血压波动、脑供血不足。更值得警惕的是,该细菌引发的全身慢性炎症会加重血管内皮损伤,加速主动脉、冠脉钙化和动脉硬化进展,加重高血压病情,形成恶性循环。
值得注意的是,最危险的并非短期头痛,而是远期免疫损伤。感染后人体免疫系统会发生交叉反应,攻击自身周围神经,轻则反复头痛、头晕、体虚乏力,重则诱发吉兰-巴雷综合征,导致肢体麻木、无力,严重时影响呼吸功能。
心血管内科主任李晓妹强调,在心血管内科临床中,并非所有头痛都是脑血管、血压问题。看似无关的肠道食源性细菌感染,是极易被忽略的头痛诱因。尤其是有高血压、血管硬化基础的患者,隐匿的空肠弯曲菌感染,会悄悄诱发炎症、刺激血管神经,引发顽固性、突发性头痛。
治病必求其因,当常规心血管检查无法解释症状时,及时排查隐匿细菌感染,才能精准对症治疗,从根源上解决病痛,守护心脑血管健康。