荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 马遥遥）“就是觉得耳朵闷，像塞了团棉花，怎么也没想到会这么严重。”近日，26岁的李先生（化姓）躺在武汉市中心医院杨春湖院区耳鼻喉科的病床上，回想过去半年的经历仍心有余悸。他因长期忽视耳部不适，导致左侧外耳道胆脂瘤悄悄“啃噬”外耳道骨质，直至出现耳痛、听力骤降才就医。所幸，该院耳鼻喉科团队通过耳内镜微创手术精准切除病灶，并同期完成听力重建。

耳鼻喉科专家为患者实施鼓膜修补及听力重建术。通讯员供图

误把“胆脂瘤”当“耳屎”，拖延半年险酿大祸

李先生家住青山区，半年前开始出现左耳闷堵感，偶尔耳鸣，但并未在意。他以为是耳屎太多堵住了，就用挖耳勺掏了掏，当时好像松快了一点，就没去医院。这种“自诊自治”持续了六个月。直到一周前，李先生突然感到左耳剧烈疼痛，甚至牵连到同侧头部，还伴随明显的听力下降，才匆忙赶到武汉市中心医院杨春湖院区耳鼻喉科门诊就诊。

接诊的耳鼻喉科副主任医师贺海霞为他安排了详细检查。耳内镜下，左侧外耳道被大量黑褐色团块状物堵塞，酷似“耳屎”。纯音测听显示，左耳呈中度传导性听力下降。颞骨CT影像更令人警醒：耳道壁骨质已出现部分破坏，鼓膜及听骨链受压移位。

“这不是普通的耵聍栓塞，而是外耳道胆脂瘤。”贺海霞向李先生解释，胆脂瘤并非真正的肿瘤，而是由角化复层鳞状上皮异常堆积形成的囊性病变，它会像“定时炸弹”一样不断膨胀，压迫并侵蚀周围骨质，若不及时处理，可能导致耳聋、面瘫，甚至颅内感染。

耳内镜微创“拆弹”，同期修复受损听力

考虑到李先生病情较重，耳鼻喉科医疗团队迅速制定了治疗方案。前日，手术在耳内镜高清视野下进行，副主任医师贺海霞小心翼翼地分离并切除了左侧外耳道的胆脂瘤组织。术中发现，左侧外耳道骨质部分缺失，骨段扩大。同时由于胆脂瘤长期压迫，左侧鼓膜已极度内陷，与鼓室内壁粘连，鼓膜紧张部可见穿孔。进一步探查发现听骨链的砧骨已被部分破坏吸收，这正是他听力下降的主要原因。

“既要彻底清除病灶，又要尽可能保留和恢复听力。”贺海霞介绍，术中在彻底切除胆脂瘤组织后，同期为他实施了鼓膜修补及听力重建术。

整台手术在耳内镜下顺利完成，切口小，出血量极少。术后第一天，李先生的耳痛症状完全消失，听力较术前有明显改善。

医生提醒：耳闷耳痛别大意，乱掏耳朵风险高

副主任医师贺海霞介绍，外耳道胆脂瘤起病隐匿，早期症状常与耵聍栓塞、中耳炎相似，很容易被误诊或漏诊。李先生的案例非常典型，其长期频繁掏耳，正是重要诱因之一。频繁掏耳会破坏外耳道正常的皮肤屏障和微环境，反而更容易形成胆脂瘤。

专家提醒市民，一旦出现耳闷、耳痛、听力下降或耳道流脓等症状，切勿自行随意掏挖或盲目使用滴耳液，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊。此外，建议每年进行一次常规耳科体检，尤其是有长期戴耳机、采耳习惯的人群，做到早发现、早治疗。