荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 赵明明)“现在已经完全不怕了,这里住着比在家里还要安心!”入住襄阳市第一人民医院精神科封闭病房1个月后,曾认定这里是“囚笼”、哭闹抗拒的70岁的李奶奶(化名)拉着护士长余红敏的手连连感叹。
提起精神医学科的封闭病房,人们总下意识联想到冰冷的铁门、严肃的医护、无助的患者,仿佛这里是一座与世隔绝的“冰岛”。但是在襄阳市第一人民医院精神医学科的封闭病房内,门虽为安全而封闭,但是却封闭不住用爱心汇聚的光芒,这里没有冷冰冰的“禁锢”,只有医护人员用专业守护和暖心服务搭建起来的疗愈港湾,让那些濒临绝望的生命重新看见了生活的曙光和力量。
以规范为篱,构筑“有温度”的安全屏障
推开病区的大门,并没有想象之中的那种压抑感。走廊两侧的防撞软包、圆角设计的桌椅、开阔的公娱区域、防撞、防夹的特殊材质与设计的门窗、24小时不间断的视频监控与护士站的中心值守,每一处细节都为特殊患者筑牢坚实的“安全防线”。与传统病房不同是,用柔和的灯光、丰富的色彩与温馨的装饰,取代了冰冷无情的住院氛围,处处舒缓着患者的情绪,营造出一个稳定、可预测的疗愈空间。
70岁的李奶奶(化名)因“躯体化”焦虑严重,多疑易怒、记忆错乱、长期失眠、自残过激等状态就是每天生活的真实写照。病情发作时不分昼夜场合,给家人造成了很大的困扰。在朋友的好心推荐下,其家人带着李奶奶前来襄阳市第一人民医院精神医学科求助。刚入院时,李奶奶坐在病床上,认定这里就是“囚笼”、哭闹抗拒,怎么都不愿意接受规范的治疗。医护人员不仅没有不耐烦,反而亲切的拉着她的手,说道:“奶奶,您别害怕,我们都在这里陪着您,您有什么不舒服、不开心的都可以随时找我们。”说着,他们牵着李奶奶的手走出病房,带着她一起感受病区里的人文温度。“给生活比个耶”“打开心灵 放飞心情”“倾听你的心声”,彩色的字体、温情的话语,好似一股暖流,涌入了李奶奶的心中,她慢慢的稳定了情绪,同意戴上了住院手腕带。在随后的治疗过程中,从制定诊疗方案、耐心的心理治疗、细致的护理服务、科学的用药指导,她从最初的抗拒害怕,到和医护建立起逐渐的信任,这所有一切,都是爱的力量和关怀的结果。
精神心理疾病的治疗离不开科学规范的药物支持,这也是筑牢安全屏障的另一个有效支撑。药物如同精准“修复工具”,能有效调节大脑神经递质,快速缓解焦虑、抑郁、幻觉、妄想等症状,为患者减轻痛苦、重建内心秩序。为筑牢服药的安全防线,科室创新“全流程陪同”的方式,根据患者病情“一人一案”制定用药方案,医护人员严格执行“三查八对”制度,确保药、剂量、时间、患者全匹配;发药前,护士会清晰告知药物名称及作用,全程陪同患者当场服药并核查,杜绝藏药、漏药风险;服药后,护士持续观察患者反应,及时沟通医生调整方案。核对信息、温水送服、张口检查,一套规范流程下来,既精准又暖心。
以专业为桨,践行“有精度”的科学治疗
“好久没这么开心了,感觉心里轻松多了!”近日,在襄阳市第一人民医院精神医学科封闭病房的团体治疗室里,一位患者摸着笑疼的肚子说道。这场由心理治疗师主导的团体治疗,让原本被贴上“安静严肃”标签的精神医学科封闭病房,变身充满笑声与温暖的“快乐大本营”,用趣味互动与真诚鼓励为患者送上治愈心灵的“快乐处方”。
今年初三的小黄(化名)学习成绩一直名列前茅,是家长和老师眼里的“佼佼者”,对即将到来的中考始终充满了信心。然而,在不久前,小黄逐渐出现厌倦学习、莫名烦躁、夜不能寐等症状,甚至在情绪崩溃时,一度出现严重的自残的倾向,学习成绩和心理情况每况愈下,导致根本无法正常就读学习。在家中,家长尝试让他在放松的环境中缓解心情、平复情绪,但是他总是把自己关在房间,拒绝沟通,抗拒交流。担心的父母一旦多劝几句,他的吵闹会更加激动,反抗会更加强烈。父母整天以泪洗面,原本是一个让他人无比羡慕的“尖子生”,现在却变成了一个“问题少年”。
正在一筹莫展的时候,家长经朋友介绍,慕名来到襄阳市第一人民医院精神医学科。郝世胜副主任在接诊后,为他制定了专业详细的诊疗方案,并耐心的劝导家长,一定要重拾信心,在规范的治疗下,他们的“好孩子”肯定还会回来的。经过二十多天的综合治疗,小黄终于痊愈出院。重返校园的他,找回了曾经昂扬向上的自己,脸上洋溢着从容和自信。住院期间,除了医生耐心专业的治疗、护理团队温馨照顾,让小黄感受最深的那便是心理治疗师们的专业又有温度的心理辅导。
在襄阳市第一人民医院精神医学科封闭病房,有这样一群医务人员,他们叫做心理治疗师。作为患者康复路上重要帮手,在心理科医生根据患者诊断和症状,量身定制心理干预方案后,他们会耐心聆听患者所有的情绪,运用专业的心理辅导知识,帮助他们康复与重生。团体治疗就是封闭病房里一项重要治疗手段,每周2-3次的团体活动焕发活力,唱歌、健身操等项目让患者在互动中放松心情,通过互动帮助让患者释放压力、建立信任,让大家在与陌生病友的交流中直面内心、收获勇气。心理治疗秉承从个性支持性的心理治疗、团体心理治疗再到表达性艺术与身体治疗的三个步骤,从个体到群体、从言语到表达,治疗师们会根据患者的精神状态和需求,提供多层次、多样化的治疗形式,最终帮助患者重建功能,回归社会。
此外,手工制作、音乐治疗、阅读分享等多样化项目轮番开展,每天保证3-4小时活动时间。项目活动还根据患者病情分级安排:急性期患者以低刺激活动为主,帮助其逐步适应;恢复期患者则增加复杂性社交活动,助力激活社会功能。虽然无陪护,病房也会定期安排家属探视,同时向家属传授疾病管理技巧,为患者出院后回归家庭提前铺垫。通过个性化心理关怀与结构化工娱康复,为封闭病房的患者筑起了一片安心港湾,为他们的心灵疗愈营造了良好氛围。
以暖心为灯,传递“有温度”的精细照护
对于精神医学科的封闭病房来说,特殊性不仅仅在于无家属的陪护,同时患者的心境比普通病人更加可能更加迷茫。焦虑、抑郁、狂躁等情绪往往是患者们的“日常”表现,在每日治疗之外,护理工作的温度对于患者的康复起到了非常重要的作用。
陈女士入院时,状况令人揪心。她因焦虑郁状态病情发作从七楼坠落,全身多处骨折而长期卧床,数处压力性损伤已然破溃,并伴有黄色脓性分泌物。身体的剧痛之外,她的心灵也筑起高墙:拒绝吃药、眼神空洞,就连最基础的翻身,都会因难以忍受的疼痛而激烈抗拒。考虑到压力性损伤护理对她的恢复至关重要,科室制定了针对性的护理方案。一方面定时为她翻身减压,最大程度减少局部皮肤的受压时间;另一方面会及时清洁创面,保持她皮肤的整体清洁与干燥,整个过程中始终耐心引导、轻柔协助,尽量减轻她的不适感。
余红敏护士长第一时间牵头成立“伤口护理专班”,她亲自示范清创手法:“动作要轻得像给婴儿换衣,既要彻底清理创面,又不能加重她的疼痛。”每次换药前,护士都会先轻声安抚,用温热的生理盐水轻柔擦拭创面,再细致消毒;到了该翻身的时间,护士们会小心翼翼地托住她的身体,一边调整姿势,一边轻声询问“这里疼不疼”“咱们慢一点,马上就好”,一点点帮她适应。她烦躁时,护士会递上温牛奶,轻声说“我们不着急,慢慢来。对于生活无法自理的她,护士会耐心地一勺一勺将饭菜喂入其口中,确保获得充足的营养支持。心理辅导时,她终于红了眼眶,握住护士的手,敞开心扉:“谢谢你们没有放弃我,还这么懂我……”渐渐的,陈女士不再抗拒翻身,伤口慢慢收敛结痂,服药、治疗也变得积极主动。
在封闭病房,像这样的病例还有很多很多,温情暖心的人文护理服务,都能够成为融化患者冰冷内心的火种,更是成为照亮他们前行之路的一道光芒。
“伤口愈合和精神康复是一体的,精神医学科无陪护护理,是一项需要专业技术与人文关怀并重的工作。”精神医学科副主任郝世胜说道。通过系统化的生活照护、个体化的心理支持、结构化的康复活动以及规范化的安全防控,每一个环节都凝聚着医护人员的心血,不仅保障患者住院期间的安全与健康,更促进其社会功能的恢复,为患者最终回归家庭和社会奠定基础。