百岁老人遇“腹”中炸弹！襄阳市中心医院微创介入术“拆弹”
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 余刘帆）“没想到98岁还能平安闯过这关，真是太感谢你们了！”近日，在襄阳市中心医院血管外科病房，即将出院的李爷爷家属握着医护人员的手再三致谢。
这位近百岁的老人，因双侧腹股沟疝入院时，意外查出右侧髂总动脉瘤——一颗随时可能破裂引发致命大出血的“定时炸弹”。面对老人高龄、基础病缠身的复杂情况，该院血管外科团队凭借精湛的微创介入技术与多学科协作，成功为其拆除“炸弹”，刷新了区域内高龄血管介入手术的诊疗纪录。
经过会诊，李爷爷被转入血管外科治疗。科主任陈德杰介绍说，髂总动脉瘤为血管外科常见的疾病，瘤体随着时间的延长逐渐增大，一旦破裂，死亡率极高。该疾病的治疗分为开放手术和腔内介入手术两类，对于98岁、合并多种基础病的老人来说，传统开腹手术创伤大，风险堪比‘闯鬼门关’。治疗团队联合普外科、手术麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科启动多学科会诊。经全面评估，决定采用创伤更小、恢复更快的“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术”，并制定了详尽的术前调整方案与术中应急预案。
经过术前调整血压、纠正电解质紊乱、肺功能锻炼等精细化准备，手术正式启动。手术中，手术麻醉科团队实施“局麻强化”监护，既保证老人术中无痛、生命体征稳定，又避免了全麻对呼吸循环系统的负担。血管外科陈志丹副主任医师主刀，张超、龚斌医师协助，仅在老人双侧腹股沟区各切开3厘米小口，便开始了精准操作。术中造影显示，老人左侧髂动脉重度迂曲，给手术增加了巨大难度。在DSA透视的“精准导航”下，按照术前的预案，团队将腹主动脉覆膜支架依次输送至病变区域，将动脉瘤完全覆盖隔绝，手术顺利结束。
术后恢复阶段，考验依然存在。老人术后因动脉瘤局部血栓吸收出现低热，因前列腺增生问题出现尿路感染、尿潴留，医护人员及时予以物理降温、抗感染、调整用药方案，降低老人体温，保障排尿通畅。护理团队则及时为老人翻身拍背，协助下床活动，结合营养支持，加速康复进程。
术后两周，老人各项指标趋于正常，双侧腹股沟切口愈合良好，已能自主行走、正常进食。出院时，医护人员反复叮嘱后续护理复诊要点。
此次近百岁老人动脉瘤手术的成功，不仅体现了襄阳市中心医院血管外科在微创介入领域的技术实力——尤其在复杂血管解剖结构、高危患者围手术期管理方面的成熟经验，更彰显了多学科协作的重要性。“未来，我们将持续突破高龄、高危血管疾病诊疗的‘天花板’，用更精准、更安全的技术守护每一位患者的生命健康。”陈德杰表示。
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