一顿火锅烧烤引发胆囊炎！3mm小结石竟是“胆管隐形杀手” 医生超微创内镜无痕取石救急
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 叶欣）近日，49岁的曲先生（化姓）因一顿火锅加烧烤，被胆总管下段结石引发的胆囊炎急性发作折磨得痛苦不堪，所幸在武汉普仁胡海胆石病医院及时接受了微创内镜手术治疗，转危为安。
6月12日晚，曲先生与朋友聚会，晚饭后毫无征兆地出现上腹持续性疼痛，疼痛还放射至肩背部，并伴有恶心症状，且疼痛无法自行缓解。紧急送医后，腹部CT检查结果显示为“胆总管下段结石、胆囊炎、胆汁淤滞”。
“曲先生的胆囊结石在半年前体检时就被发现，当时结石仅有3mm，伴有轻微胆汁淤滞，由于结石较小，便未做特殊处理，计划每年体检观察。然而，此次朋友聚会时，曲先生吃了火锅和烧烤这类重油重盐的食物，导致胆囊剧烈收缩，这颗小结石顺势掉入胆总管，从而引发了胆囊炎急性发作。”胆石病医院副主任医师邱实介绍道。
邱实医生强调，结石虽小，危害却不容小觑。首先，小结石活动度大，容易嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，阻碍胆汁的正常排出，进而引发胆绞痛，那种疼痛往往剧烈难忍。其次，结石嵌顿后会使胆囊内压力升高，影响胆囊壁的血供，导致胆囊缺血、坏死甚至穿孔，严重时会危及生命。再者，小结石还可能通过胆囊管排入胆总管，造成胆总管梗阻，引发梗阻性黄疸、急性胆管炎及胆源性胰腺炎等严重并发症。这些并发症不仅治疗难度大，而且可能危及患者的生命安全。
考虑到曲先生结石已到达胆总管下段，若不及时处理，胆管炎症可能进一步加重，引发化脓性胆管炎，甚至胆源性胰腺炎，最终导致感染性休克。在与患者和家属详细沟通后，医疗团队决定为曲先生实施微创内镜手术治疗。6月13日上午，手术正式开始。医生利用一根像胃镜一样的十二指肠镜在患者十二指肠内找到胆管的开口，在导丝引导下进入胆总管，成功取出胆管结石，又以经口胆道镜指引进入胆囊，对胆囊泥沙样结石进行抽吸、清洗。治疗全程在静脉麻醉下进行，患者无任何痛苦。术后3天复查彩超，患者胆囊炎已完全改善。