守“胃”健康 “长颈鹿”手术精准保胃
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 陈白杨）男子吃饭总感觉如鲠在喉，并出现反酸、打嗝、乏力、腹部隐痛等症状。4月24日，笔者从襄阳市中心医院获悉，男子被查出癌变。
张先生，68岁。近日，他在家人的带领下，来到襄阳市中心医院胆胰外科主任李晓刚门诊就诊。做完胃镜检查后，结果令人大吃一惊，贲门处有一处占位性病变，直径约1厘米左右，活检提示癌变。
入院后，普外科主任廖晓锋详细地为张先生进行体格检查并认真查阅了检查结果。他表示，贲门位于胃和食管的交界处，此部位的癌症发病率和死亡率在各类恶性肿瘤中位居前列。传统的手术方案是腹腔镜下近端胃切除甚至全胃切除，手术创伤较大，术后容易出现营养不良、消瘦、维生素缺乏的情况。同时，由于失去了贲门这个阻止食物向上反流的“单向开关”，近端胃切除术后普遍存在胃食管反流，发生率超过70%。“喉咙刺痛、恶心、没有食欲、不能躺下”这些症状常常会困扰着患者。而若进行全胃切除，不仅患者在心理上难以接受，且术中需要把食管直接与小肠连接，如果肿瘤所处位置较高，小肠受肠系膜所限，无法拉伸过长，将造成带来胃肠道重建困难。
有没有一种手术方式既能完整切除肿瘤，同时提高患者术后的生活质量呢？经普外科、放射影像科、肿瘤科的多学科会诊讨论，大家认为张先生的情况非常适合行近端胃切除的“Giraffe（长颈鹿）重建术”。
该手术不仅可以切除病灶，而且保留了部分的胃，吻合口少，手术时间短，术后恢复快、副作用少。此外，在贲门切除后通过重建食管与胃小弯的His角生理结构，不仅维持了食管下段高压区，还通过残留胃底与食管形成的锐角，具有双重抗反流效果，将大大提高患者术后生活质量。由于术后的残胃形状看起来像一只长颈鹿，因此该重建术被命名为“Giraffe重建术”。
最终，廖晓锋主任团队为张先生施行了腹腔镜下近端胃癌根治术+程式Giraffe吻合，手术过程十分顺利，术后在医护团队精心治疗和护理下，张先生恢复良好并顺利出院。
国家癌症中心最新数据显示，我国每年新增胃癌病例超40万例，其中近端胃癌占比达30%以上。面对传统术后反流并发症的困境，腹腔镜近端胃切除+Giraffe重建手术实现了在肿瘤根治与功能保留之间的完美平衡。近年来，襄阳市中心医院普外科在廖晓锋的带领下，积极开展各类新型手术方式，致力于将医学前沿进展造福每一位患者。