1岁5个月的男童轩轩（化名）

肚子莫名其妙地胀大

到医院就诊

医生竟从其腹中取出一个发育不完全的胚胎

这种情况称为“胎中胎”

是一种罕见的先天性疾病

经过一番治疗

轩轩恢复良好

于9月21日顺利出院

湖南省人民医院小儿外科主任阎大益专家团队为患儿成功手术。均为长沙晚报通讯员 杨娟 张容 供图

轩轩来自湖南湘潭，3个月前，轩轩的父母发现孩子右上腹部较大，以为是进食过多导致，便没有重视，也没有去医院做检查。后来，轩轩的肚子越来越大，并且爱哭闹，近日父母带他来到湖南省人民医院小儿外科就诊。经检查发现，轩轩腹腔内居然有一个直径足有13厘米的巨大混杂密度囊性肿块，已占据了他腹腔大部分空间，可能存在瘤体破裂出血、压迫腹内重要器官的风险，需要及时施行手术切除。

小儿外科邀请全院大会诊，讨论手术方案和风险评估后，小儿外科主任阎大益专家团队顺利为轩轩施行了“腹膜后肿物切除术”。术中，手术团队发现肿物在患儿的腹膜后间隙，并占据了腹腔的近三分之二，而且与重要血管（腹主动脉，肾血管）、输尿管、脊柱等紧密相连，手术难度非常大。经手术切出来的肿物大小约13厘米，可见完整双手双脚、背部以及尚未发育完全的头部。

阎大益介绍，该肿物是“寄生胎”，也称为“胎中胎”，是一种罕见的先天性疾病，发病率大约是新生儿的50万分之一。“寄生胎”指的是一个完整胎体的某个部分寄生有另一个或几个不完整的胎体。这种现象通常发生在真孪生胚胎中，即由一个卵细胞受精后发育成的两个胎儿，其中一个胎儿可能因为发育不良而被包入另一个胎儿体内，成为“寄生胎”，有内生性“寄生胎”和外生性“寄生胎”。“寄生胎”与寄主是孪生的兄弟或姐妹，但由于发育不完全，它们无法独立生存，需要依赖寄主提供营养。轩轩体内切除的胚胎属于内生性“寄生胎”，发生率极低。

阎大益表示，“寄生胎”大多于出生后一年内发现，目前文献记载的最大年龄是47岁。在大多数情况下，患儿体内只有一个单一的“寄生胎”，很少会有多个，不过有一个病例报告了一个患儿体内多达11个“寄生胎”。大多数“寄生胎”发生在腹部，其中80%发生在腹膜后；其他罕见的报道发生部位还有颅腔、纵隔、阴囊、盆腔等。被“寄宿”的新生儿多表现为肚子明显比其他孩子大，“寄生胎”可能会随着寄主的成长而增大，但多数会在寄主幼小时出现不适症状，如腹部肿胀、疼痛或进食困难等。

“腹腔内巨大肿瘤一般都是无意发现的，家长如果发现孩子短期内突然出现肚子增大的情况，应及时就医，便于及早发现及治疗，取得更好的疗效。”阎大益提醒。

记者：杨云龙 通讯员 杨娟 张容

来源：长沙晚报