“啥是HPV?作风不干净才会得吧?”“产后抑郁?装的吧?”“前几天才感觉不舒服,咋就这么严重?”这些问题,是医生在低卫生资源地区诊疗时遇到的真实案例。问题背后,是我国医疗卫生资源分布不均衡、健康教育缺失,基层医疗卫生服务能力偏弱的现实难题。
健康,关乎14亿多人的获得感、幸福感和安全感。作为一项聚焦低卫生资源地区妇幼健康领域的健康创新公益挑战项目,3月27日,“生机计划2023”评选出18个项目,分别予以30万至100万元不等的资金支持。
评审现场
生机计划由国家卫生健康委规划发展与信息化司指导,中国家庭报社、腾讯SSV健康普惠实验室、社会价值投资联盟(深圳)等机构于2023年底联合发起。在推进健康中国行动的过程中,生机计划践行健康中国“共建共享、全民健康”的战略主题,凝聚数字化力量,为低卫生资源地区注入健康“生机”。
(一)改变,从意识开始
“坏了拔掉就好了。”“等疼了再说。”当“山中雏菊 筑梦同行”儿童口腔健康公益项目2020年走进青海省囊谦县时,不少儿童和家长对于牙齿健康的重要性,明显缺乏意识。
中国牙病防治基金会常务副秘书长马莉莉分享了一个数据,在农村地区,只有三分之一左右的儿童早晚刷两次牙,儿童恒牙龋病的治疗比例只有13%。这也反映出低卫生资源地区普遍存在的问题:认知“低”。
马莉莉在评审现场
改变,从意识开始。2020年起,项目来到囊谦县,志愿者一对一带着当地儿童刷牙,做牙科全面检查,记录下孩子牙齿面临的问题、下一步处理办法等,交给家长。逐渐地,孩子们培养起了刷牙的习惯,家长也意识到防治牙科病的重要性。
改变,也正在发生。2020年,囊谦县人民医院口腔科只有一名“随时想辞职”的口腔医生;如今,口腔医生增加到7名,为当地留下了一支“不走的口腔医疗服务队”。
目前,项目已经在青海、新疆、西藏、四川等地为6万多名乡村儿童提供全流程的口腔健康教育、口腔义诊、涂氟和窝沟封闭等专业口腔服务。
此次“生机计划2023”终审评选,这一项目顺利入选,荣获最高100万元的资金支持。马莉莉介绍,项目将利用生机计划所支持的资金,建设互联网信息平台,逐步实现持续不间断的口腔健康信息传播和行为干预,构筑“健康教育-行为养成-干预措施-随访关注”的完整链条,让更多的乡村儿童拥有线上私人口腔牙医。
(二)技术支撑,开出数字化药方
改变意识,是第一步。不过,只有意识并不能解决问题,背后还需要技术的支撑。对于低卫生资源地区来说,“低资源”直接体现在医疗技术和人才的缺乏上。
作为著名的眼科医生,首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任陶勇对此深有感触。“全国眼底病医生只有大约3000人,主要集中在糖尿病、老年黄斑病等常见眼病,部分大夫的水平也有所欠缺,这也导致漏诊等问题。不少家庭在砸锅卖铁治好白血病后,却不幸致盲,再次进入黑暗的深渊。实际上做好早期筛查早发现,治疗费用只需要十几块钱。”
陶勇所说的,是巨细胞病毒性视网膜炎。它主要攻击白血病患者等免疫力低下的群体,特别是儿童和青少年,早期不易发现,等到病情明显时已很难治疗,致盲性高。
陶勇在评审现场
2021年,陶勇参与发起“巨细胞病毒性视网膜炎”早期筛查公益项目。“我们采用人工智能的手段,给血液科移植骨髓的病房免费捐赠眼底照相机,可以自动拍照,一旦发现病变风险就会及时上报,在早期就可以开始着手治疗。”陶勇说。
不过,因为资源限制,目前项目触达的范围有限。“如果要想覆盖中西部低卫生资源地区,就需要更多的经费支持。”陶勇说。
此次入选生机计划,为项目带来50万元的资金支持。陶勇表示,未来将更加关注中西部低卫生资源地区,对筛查团队成员进行技术培训,结合人工智能技术,对低卫生资源地区免疫力低下的儿童进行早期筛查、诊断和治疗。
信息化与数字化,也是生机计划的关键词。全国爱卫办副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安表示,生机计划不是给一笔钱、盖一栋大楼、买一批先进设备,而是运用新技术和可落地的方法,来提升欠发达地区的医疗卫生水平。希望通过生机计划,探索出一种解决低卫生资源地区健康问题的有效路径。
(三)凝聚合力,共建共享
低卫生资源地区数字医疗“解题”,不仅需要点的突破,更要汇聚合力,形成“一张网”。这在罕见病救治上表现明显。
因为病例稀少、涉及多个科室和系统,罕见病的诊疗对医疗人员和技术的要求更高,往往超出了基层医院的能力范围。不少患儿因为得不到及时诊断,耽误了救治时间。
罕见病领域的权威专家、首都医科大学附属北京儿童医院党委书记张国君表示,实际上,罕见病并不罕见。考虑到中国的人口基数,每一种罕见病的背后都是成千上万的家庭。
张国君在评审现场
为了解决罕见病治疗能力不均衡的问题,北京儿童医院提出构建数字化多模态儿童疑难罕见病多学科会诊平台,提供远程问诊、分析病情、制定诊疗方案等服务。“比如南疆的一位小朋友不幸患上了‘细节性硬化症’,基层的医生把他的检验报告和影像用手机扫描一下,与我们会诊中心的专家对接。我们把各学科顶级专家召集起来一起诊断。它可以跨越时间和空间,避免长途奔波、重复检查、漫长等待等困难。”张国君说。
同时,“构建数字化多模态儿童疑难罕见病多学科会诊平台”项目,也致力于搭建疑难罕见病的知识库和数据库,让罕见病诊断有据可依。“就像拍照识别花草树木一样,未来手机扫描一下,就可能通过皮肤特征,初步推断是否是‘结节性硬化症’。再通过基因检测等手段,进行更精准的诊断并实现靶向治疗。”张国君说。
搭建桥梁、共建共享,也是生机计划开出的社会“药方”。据中国家庭报社执行社长、执行总编辑宦小晶介绍,生机计划启动以来,组委会共收到来自全国29个省份的300个项目申请。在2位院士、60余位专家的监督支持下,项目历经资质审查、初轮评审、尽职调查、终轮评审等环节,共产生18个资助项目。入选项目来自医疗机构、高校、公益机构和创新企业,覆盖儿童罕见病诊治、重大先天性心脏病等结构畸形防治、心理健康、儿童口腔健康以及女性“两癌”筛查、围产期抑郁等多个领域。
“生机计划就像是一个连接器,将优质医疗资源与低卫生资源地区连接起来;也像是一台发动机,运用数字化能力推动改变;同时更像是一支体温计,设身处地去感受,让科技更有温度。”一位项目参与者说,“这也是科技向善的写照。”
联合国可持续发展目标影响力指导委员会委员、社会价值投资联盟主席、招商银行前行长马蔚华指出,健康医疗数字技术的创新结合具有巨大的未来增长潜力,能够创造巨大的社会价值。生机计划致力于将数字技术与系统思维融入健康中国、数字中国建设的全进程,在可持续应对健康领域挑战的道路上进行了有益的探索。
未来,生机计划将把朋友圈扩展到更多相关领域,汇聚互联网、数字化领域相关方的力量,共同把项目做深做实。腾讯可持续社会价值副总裁、健康普惠实验室负责人肖黎明表示,低卫生资源地区面临着资金、技术、人才、健康意识等多方面的困难,生机计划通过征集具备数字化应用场景的解决方案,汇聚企业、医疗机构、科研单位、公益组织等各方力量,助力健康领域的数字化、智能化转型,是探索数字化健康普惠模式落地的创新举措。同时,也希望未来有更多社会力量参与其中,关注低卫生资源地区妇幼健康问题。
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来源:央广网
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