小儿手指畸形生长 医生巧治还原关节
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杨星洲）樊城的婷婷（化名）今年12岁，一个月前户外玩耍时不慎扭伤右手无名指，由于只出现轻微肿胀，她也没在意。近日，婷婷右手出现无法闭拢现象，握笔写字也出现障碍，家人意识到严重性，于是带她来到襄阳市中医医院就诊。
该院儿童骨科副主任医师张才德接诊了婷婷，详细查体及影像学检查发现，婷婷右手环指中指节骨远端边界不清，且位置往外偏移，遂诊断为指骨远端陈旧性骨折。由于患处未及时治疗，婷婷的手指已出现明显旋转。
婷婷的右手手指畸形生长。 通讯员 供图
张才德仔细研究病情后认为骨折虽已经进入畸形愈合阶段，但仍有机会通过手术矫正，医疗团队在与婷婷父母沟通并取得同意后，决定通过“指骨V形截骨克氏针张力网固定术”治疗。
手术如约而至，张才德带领医疗团队在C臂透视引导下，精准定位畸形关节，通过微创对畸形部位进行截骨矫形，纠正旋转及成角畸形，再以两枚克氏针交叉固定，同时特意将两枚克氏针尾部缠绕形成张力网，既进一步加强了固定稳定性，也能更好地复位关节面，手术历时半小时完成。术后，婷婷在医护人员的指导下立即开展早期功能锻炼，住院期间，医疗团队结合中药外敷为其消肿止痛，并制定了个体化康复训练方案。术后4周复查显示，婷婷骨折愈合良好，截骨端对位对线正常，内固定位置可靠，顺利拔除克氏针。
儿童骨科主任胡南介绍，儿童手指骨折在临床上较为常见，但因手指活动频繁、固定难度较大，若处理不当极易出现畸形愈合或关节僵硬等问题，而微创矫形手术相较于传统开放手术，具有切口小、对软组织损伤轻、不干扰骨骺生长、住院时间短等优势，尤其适合儿童骨骺未闭的复杂骨折及畸形愈合病例，能最大程度保护儿童手部功能。
儿童天性好动，意外受伤难以避免，尤其是手指等精细部位，即使受伤后外观无明显畸形，也不能掉以轻心，一旦儿童手指受伤后出现持续肿胀、活动受限，或后续出现逐渐加重的歪斜等异常情况，须去正规医疗机构进行检查，避免延误病情，让“小伤”留下“大憾”。