社会保险基金是广大人民群众的“养老钱”“救命钱”，关系到每一位参保人员的切身利益，更关系到社会公平正义与和谐稳定。然而，在现实中，通过伪造材料、隐瞒事实、弄虚作假等手段骗取社保待遇的行为仍时有发生。今天，我们通过多起真实典型案例，为大家以案释法、以案明纪，认清欺诈骗保的严重危害和法律后果。

（一）典型案例

1.虚假病历资料申办提前退休骗取养老保险待遇

某企业退休职工张某某与劳资人员李某串通，于2012—2018年间，先后为该企业27名职工通过伪造病历材料等手段办理虚假病退，骗取养老保险待遇。

经人民法院审理，张某某、李某犯诈骗罪，分别判处有期徒刑八年和十年，并各处罚金人民币3万元；其他涉案人员也被依法追究刑事责任；多领取的养老保险待遇已全部追回。

2.虚假待遇资格认证骗取养老保险待遇

2003年1月，简某老伴因病去世，但简某未向当地乡镇劳保所报备死亡事实。2003年至2014年11年间，简某每年以老伴重病卧床无法办理认证为由，提供虚假生存证明骗领养老金。

2016年7月，简某被人民法院以诈骗罪判处有期徒刑二年六个月，缓刑三年，并处罚金人民币1万元，同时追缴违规领取的社保待遇。

3.虚构出生时间骗取养老保险待遇

某市社保工作人员核查业务档案时发现，企业参保人钱某篡改身份材料中的出生时间，在未达到真实退休年龄的情况下办理退休手续，骗取养老保险待遇。

经人民法院审理，钱某犯诈骗罪，判处有期徒刑二年十一个月，缓刑四年，并处罚金。

4.伪造材料办理特殊工种提前退休骗取养老待遇

某市黎某某办理特殊工种提前退休的档案中，记录的特殊工种工作经历与真实履历不符、公章存疑，实际不符合提前退休条件，涉嫌伪造档案骗取社保待遇。

人社部门将线索移送公安机关。2021年12月8日，黎某某因犯诈骗罪被判处有期徒刑一年十个月，并处罚金人民币2万元。

5.篡改工伤发生时间骗取工伤保险待遇

某市人社部门接到举报，某公司在职工发生工伤后补办参保手续，并在申请工伤认定时篡改事故发生时间为参保之后，骗取工伤保险待遇。

经人民法院审理，公司负责人赵某犯诈骗罪，判处有期徒刑七个月，并处罚金人民币1万元。

6.虚假生存证明骗取工伤保险待遇

某厂职工杨某甲工亡后，其母亲李某长期享受供养亲属抚恤金。经大数据比对发现，李某多年前已去世，其家人杨某乙后续提供的生存证明均为虚假材料。

法院认定杨某乙伪造材料骗取工伤保险待遇构成诈骗罪，依法追究其刑事责任。

7.隐瞒就业事实骗取失业保险待遇

钱某与公司解除劳动合同后申领失业保险金，次月重回原公司工作，却隐瞒重新就业事实，继续骗取失业保险金。

钱某被人民法院以诈骗罪判处罚金人民币1万元，并依法追回违法领取的失业保险金。

（二）哪些行为属于社保欺诈骗保？

骗取社会保险待遇，指单位、个人以欺诈、伪造证明材料或其他手段，对不符合条件者骗取社保待遇。具体包括：

1.虚构劳动关系或提供虚假证明材料骗取社保待遇；

2.单位涂改、伪造、藏匿、变造原始材料，瞒报、少报参保人数和缴费基数，少缴社保费；

3.单位伪造、变造材料，虚构、隐瞒事实，或协同个人、机构骗取社保基金；

4.虚构、伪造、非法更改证明材料，违规办理社保关系转移接续骗取待遇；

5.参保人员隐瞒事实，重复领取社保待遇；

6.伪造、变造、非法更改个人身份证明及档案材料，骗取社保待遇；

7.伪造或冒用他人身份、社保证明，违规享受社保待遇、骗取基金；

8.个人协同他人、单位或机构骗取社保基金；

9.丧失社保待遇享受条件，故意隐瞒实情，继续冒领或享受待遇；

10.将工伤保险范围以外的费用纳入基金支付，骗取工伤保险基金；

11.虚构事实、伪造证明材料，骗取工伤认定和劳动能力鉴定结论，违规享受工伤保险待遇；

12.非法更改工伤认定、劳动能力鉴定结论，骗取工伤保险待遇；

13.工亡职工供养亲属死亡或丧失资格，故意隐瞒实情，继续冒领抚恤待遇；

14.其他违反规定造成社保基金损失的行为。

（三）欺诈骗保应承担的法律责任

1.《中华人民共和国社会保险法》第八十八条：以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社保待遇的，由社保行政部门责令退回骗取的社保金，处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

2.《中华人民共和国刑法》第二百六十六条：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或管制，并处或单处罚金；数额巨大或有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金或没收财产。

3.“两高”司法解释：诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上，分别认定为“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。

4.全国人大常委会立法解释：以欺诈、伪造证明材料等手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社保金或其他社会保障待遇的，属于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定的诈骗公私财物行为。

5.《社会保险基金行政监督办法》第三十二条：用人单位、个人有下列行为之一，以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社保待遇的，按《中华人民共和国社会保险法》第八十八条处理：

（1）虚构个人信息、劳动关系，使用伪造、变造或盗用他人身份证件，提供虚假材料虚构参保条件、违规补缴，骗取待遇；

（2）通过虚假待遇资格认证等方式骗取待遇；

（3）伪造、变造个人档案、劳动能力鉴定结论等，违规办理退休、增加视同缴费年限，骗取养老保险待遇；

（4）谎报工伤事故、伪造证明材料进行工伤认定或劳动能力鉴定，或提供虚假结论，骗取工伤保险待遇；

（5）伪造、变造就医资料、票据，或冒用工伤人员身份就医、配置辅助器具，骗取工伤保险待遇；

（6）其他以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社保待遇的行为。

法网恢恢，疏而不漏。任何骗取社会保险基金的行为，无论手段多么隐蔽、时间多长，终将被依法查处、严肃追责。在此提醒广大群众和用人单位：一定要知法、懂法、守法、畏法，诚信参保、合规申领，自觉守护好社保基金安全。切莫因一时贪念触碰法律红线，否则不仅要退回全部违规所得，还将承担行政处罚乃至刑事责任，最终得不偿失、追悔莫及。

完

来源▌吕梁综合广播