荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 裴霓裳)双眼胀痛持续两年,53岁的朱先生(化姓)一直以为只是用眼过度,直到近期不适加重就医,才被确诊为青光眼,而此时他的视力和视野均已出现不可逆的损伤。专家提醒,开角型青光眼起病隐匿,早期几乎无症状,定期检查才是守住视力的关键。
两年前开始,朱先生就时常感到双眼胀痛,由于工作长期面对电脑,他始终以为是视疲劳,未予重视。直到三个月前症状明显加重,他才到医院检查,结果被诊断为青光眼。虽然接受了药物治疗,但他的眼压依然偏高,每日需滴用多种降眼压眼药水,不仅麻烦,还带来了眼部干涩等不适。为寻求进一步治疗,朱先生在家人陪同下,前往湖北爱尔眼科医院特需门诊,向邢怡桥教授求诊。
检查结果显示,朱先生右眼裸眼视力仅0.1,眼压22毫米汞柱(高出正常范围),右眼上方及下方均出现弓形视野缺损;左眼裸眼视力0.08,眼压19毫米汞柱,左眼下方同样存在弓形缺损。此外,其双眼还伴有视网膜周边变性、双眼晶状体混浊等问题。最后朱先生被诊断为双眼原发性开角型青光眼、双眼并发性白内障、双眼屈光不正及双眼视网膜变性。
“这类青光眼非常‘隐蔽’,早期可能仅表现为轻度视物模糊甚至毫无症状,只有通过专业检查才能发现。”邢怡桥教授解释,开角型青光眼患者房角结构虽正常,但房水排出通道功能异常,导致眼压缓慢、持续升高,悄悄损害视神经。由于病程进展缓慢,患者往往难以察觉,等到出现明显症状时,视功能常已遭受不可逆的损伤。
经青光眼专科与眼底病专科联合会诊,专家团队决定先为朱先生控制眼压,后续再择期进行激光眼底治疗。考虑到朱先生术前长期使用多种降眼压药物,但右眼眼压仍波动在22—23毫米汞柱左右,且已出现视神经损害及眼部刺激症状,医生建议采用Hydrus青光眼引流器植入术。
据介绍,作为一种青光眼微创手术技术,Hydrus微支架以“精准疏通、生理适配”为设计理念,专为轻中度开角型青光眼提供革新性治疗。该支架仅一根眼睫毛大小,采用具备生物相容性与形状记忆特性的镍钛合金制成,其弧形结构可贴合眼内天然引流通道 Schlemm管的解剖形态,植入后无异物感,生物相容性良好。
上周,该院青光眼专科主任吴作红为朱先生顺利实施了右眼Hydrus青光眼引流器植入术。昨日出院时,朱先生右眼眼压已降至10毫米汞柱,并从术前多种药物减量为术后不需使用任何降眼压药物,眼部情况稳定。
湖北爱尔眼科医院青光眼专科主治医师刘娥提醒,青光眼致盲虽不可逆,但可防可控。她建议,40岁以上人群,尤其是有高度近视、糖尿病、青光眼家族史、老年性白内障等高危因素者,应定期进行眼科相关检查,实现早筛、早控。通过早期发现、规范治疗和长期随访管理,绝大多数患者可有效延缓病情发展,最大限度保留有用视力。