节育环移位藏膀胱催生结石 多学科联手解顽疾
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 刘艳、覃小敏）“终于能睡个安稳觉了，再也不用被尿频尿急折磨了！”近日，58岁的胡女士（化名）在襄阳市中心医院妇一科康复出院，握着医护人员的手连连道谢。困扰她一年多的顽疾，经医院多学科团队精准诊疗，终于被成功解除。
时间回溯到一年多前，胡女士无明显诱因出现尿急尿频症状，每日排尿6至7次，夜间还要起夜4到5次，排尿中断、间断肉眼血尿与尿痛也随之而来。这些症状像一块巨石，压得她喘不过气，整夜被起夜折磨，食欲日渐不振，整个人日渐憔悴。起初，胡女士以为是普通尿路感染，自行口服左氧氟沙星治疗，可症状不仅没有缓解，反而迁延不愈，愈发严重。
眼见胡女士备受煎熬，家人连忙将她送至襄阳市中心医院妇一科就诊。尿常规检查显示，其尿液中红细胞、白细胞、细菌数量均大幅超标，隐血、白细胞酯酶均达到3+；CT检查更是给出了令人震惊的结果：节育环穿入膀胱，膀胱内有一枚长径约4.0厘米的椭圆形高密度影，考虑为膀胱结石。原来，困扰胡女士的所有不适，都是移位的节育环在作祟——它穿入膀胱后，长期浸泡在尿液中，被尿垢包裹“催生”出结石，还引发了严重的膀胱炎与泌尿道感染。
入院后，进一步检查让诊疗难度再升级：尿培养检出大肠埃希菌，对左氧氟沙星、氨苄西林等多种常用抗生素耐药，且胡女士长期患有躁狂症并服用相关药物，给手术和围手术期管理带来不小挑战。妇一科医护团队并未退缩，联合泌尿外科、麻醉科开展会诊，结合病史与影像学检查，最终确诊并制定了个性化手术方案，决定通过“腹腔镜探查+膀胱镜检查+钬激光碎石+取环+膀胱修补术”，以最小创伤一次性解决所有病症。
手术当天，多学科医护人员默契配合、精准操作。腹腔镜下，医护人员清晰看到膀胱浆膜层隐约显露的节育环；膀胱镜下，一枚4.0厘米×3厘米的坚硬椭圆形结石赫然在目，而节育环的大部分竟藏在结石团块中，尾端还穿过膀胱壁延伸至体外。历经2小时15分钟，手术顺利完成，术中仅出血10毫升，创伤极小。
术后，胡女士继续接受抗感染治疗，复查尿常规及尿培养均恢复正常，尿路刺激症状彻底消失。这场复杂手术的成功，不仅为胡女士解除了病痛，也为同类节育器异位合并膀胱结石病例的诊疗积累了宝贵经验。
医生提醒，节育器移位是少见并发症，与节育器型号、子宫收缩等因素相关，若穿入邻近脏器易增加诊疗难度。在此呼吁育龄女性，放置节育器后需定期复查，若出现不明原因尿路刺激、下腹部不适等症状，务必及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。