荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 叶欣)“终于不用再反复住院了,心里的石头彻底落地了!”1月21日,在武汉普仁胡海胆石病医院病房内,20岁的小胡(化姓)即将康复出院,谈及此次治疗经历,他难掩轻松。
1月18日,小胡在父亲的陪同下,慕名来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊。据了解,小胡的病痛始于两个月前的一次突发上腹痛,在当地医院确诊为急性胰腺炎,经保守治疗后好转出院。好景不长,时隔一个月后,胰腺炎再次发作,检查提示存在胆总管结石,但未做特殊处理。反复的病痛折磨让他下定决心,要彻底解决问题,于是专程从黄冈来到武汉寻求专业治疗。
“去年8月我就在当地做了胆囊切除和胆总管探查取石手术,带了两个月的T管,又疼又不方便,三个孔的手术还留了不少疤。”小胡坦言,以为拔除T管后就能解脱了,没曾想T管一拔,连发两次胰腺炎。眼下只想用最小的损伤彻底根治,再也不想反复住院了。起初当地医生建议他做ERCP,但提及需要切开乳头括约肌,他担心术后出现反流、结石复发,便毅然选择来武汉求医。
接诊的副主任医师邱实详细了解病史后,为小胡完善了相关检查,结果令人意外:他的胆总管内有三颗大小相近的结石,直径均约0.6cm。“短短几个月长出这么大的结石很少见,推测可能是上次胆管探查时,结石被冲到了胆管其他部位“藏起来”导致的。”邱实介绍,幸运的是,结石未完全堵塞胆总管,尚未引发梗阻性黄疸、重症胰腺炎、感染性胆管炎等严重并发症,为治疗争取了有利时机。
在与小胡及其父亲详细沟通病情、讲解ERCP技术的优势后,父子二人同意接受手术。“我们会在胆道子镜直视下精准取石,无需破坏胆管括约肌,能最大程度保护胆道功能,避免术后反流和结石复发。”邱实的讲解彻底打消了小胡的顾虑。
1月19日下午,手术正式开始。术中插管成功后,医生在胆道子镜的直视下,清晰看到三颗飘在胆总管上段的胆固醇结石。由于结石密度低,在常规透视检查中并不显影,极易被遗漏。医生精准定位结石,通过取石网篮将三颗结石逐一套出,手术顺利完成,全程微创无明显创伤。
术后麻醉苏醒的小胡很快就感觉身体轻松了不少。“麻药醒得特别快,虽然鼻子上插了管子,但也就带两三天,比之前两个月的T管好太多了!”他感激地说,不仅彻底解决了结石问题,还能预防胰腺炎复发,更感谢医护人员平日里的悉心照料,“技术好又有耐心,真的特别暖心”。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆表示,临床上不少年轻患者反复出现急性胰腺炎,却找不到明确原因,胆总管内的小结石或隐性结石是易被忽视的重要因素。这类结石体积小、密度低,常规影像检查难以发现,但活动性强,易反复刺激胰管开口,导致胰液排出受阻,诱发胰腺炎。江帆提醒,年轻并非健康“免考牌”,出现不明原因的胰腺炎,尤其是反复发作时,应高度警惕胆道问题,尽早进行精准评估和针对性治疗,避免“小结石”拖成“大麻烦”。