巧制“皮肤”再造生命新气道 武汉同济医院全球首创 突破气管修复极限
湖北日报讯（记者龙华、通讯员谢雪娇）呼吸，本是最自然的生命律动，却成了38岁的陈明（化名）遥不可及的奢望。他的“生命气道”——气管在甲状腺癌术后出现长达8厘米的缺损，这已经远超全球医学界公认的6厘米修复极限。生死一线间，同济医院医疗团队以巧思创新，用陈明自身的皮瓣组织成功再造出一段“新气管”，将其生命从死亡边缘拉回。10月11日，经过两个多月的治疗，他已基本痊愈，创造了全球有报道的最长气管缺损成功修复医学奇迹。
两个月前，陈明因术后严重并发症导致气管大面积缺损并感染，由于无法自主呼吸，只能依靠人工气管插管维持生命。最终，陈明被转至华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科救治。
该科付向宁教授和团队接过这一棘手病例后，立刻进行了综合评估，评估认为手术风险虽很大但刻不容缓。8月1日，手术现实比预想的更为严峻。术中探查发现，陈明原本CT检查显示5厘米的气管溃烂段竟长达8厘米，占气管全长的近三分之二。这段“生命通道”的软骨支撑已完全坏死，仅存的管壁薄如蝉翼。更危险的是，紧邻这段气管的右侧就是动脉血管，血管壁也被腐蚀，稍有不慎，极可能导致血管破裂大出血。
“无准备时间找到合适人工气管替代，国内外通行的成熟手术技术，在此刻均已失效。我们必须另辟蹊径，在绝境中为陈明寻找一线生机。”付向宁果断决策，用患者自身的皮瓣再造气管的颠覆性方案。
医生们将陈明左胸的胸大肌肌皮瓣，也就是皮肤+ 皮下组织+ 血管的“皮肤复合组织”，精心卷制成一段新的管状结构，造出一条气管替代品。为避免这段新通道在愈合中塌陷，医生还用气管插管在其内部进行支撑，好似为隧道架起“临时支护”。为进一步对抗感染、促进愈合，他们还巧妙“征用”了血运丰富的腹腔大网膜组织，将其移植至陈明颈部创面，如同为受损区域铺上了一层“天然修复膜”。
术后，陈明虽历经血管破裂、新建气道溃烂等险情，但在医疗团队及时应对后均化险为夷。经过两个多月的治疗，他曾经被剥夺的自主呼吸终于回来了。
“超长段气管缺损修复一直是世界性外科难题。此次成功实践，不仅为陈明创造了生命奇迹，还打开了气管外科重建的新思路，让更多陷入绝境的类似患者带来生的希望。”付向宁说。