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湖北日报全媒记者 胡雯洁 通讯员 秦慧 谭晴

“在青山绿水间，恩施州基层医疗的‘网底’正在悄然织就。2024年县域内就诊率达到91.52%，基层诊疗量占比达到69%。”8月21日，恩施州卫生健康委员会党组书记、主任琚兆清做客湖北日报5G演播室，介绍武陵山腹地卫健发展的足音。

从孤军奋战到全域联动

思：大山的阻隔、交通的不便，曾让这里的患者不得不跋涉求医。如何盘活医疗资源，破解看病远的问题？

行：“是你们给了我妻子第二次生命！”6月底，利川市文斗乡赵女士的家人紧握医护人员的双手，感激之情溢于言表。

6月25日上午10时40分，文斗乡中心卫生院接诊了一位突发腹痛的孕妇。经彩超检查，提示其发生胎盘重度早剥，情况万分危急。更为棘手的是，赵女士的血型为罕见的O型Rh阴性（俗称“熊猫血”），血源紧缺成为抢救中的一大挑战。

卫生院产科主任立即实施急救，并迅速启动双向转诊机制，第一时间联系利川市人民医院。一场跨乡镇、跨医院的生死救援迅速展开：向上级医院求助、全州范围内协调稀缺血源、“一送一接”双车对接转运患者……所有环节紧密衔接，争分夺秒。

转运途中，医护人员持续监测并稳定患者血压；而在利川市人民医院，输血科、手术室、ICU等多科室早已严阵以待。救护车一到，患者就被直接送入手术室。经过30分钟紧张抢救，赵女士的生命体征终于恢复稳定。术后48小时，她在ICU内逐步康复，最终平安出院。

“这一成功案例并非偶然。它是恩施州大力推进紧密型县域医共体建设的一个生动缩影。”琚兆清说，州卫健委以“医疗卫生强基工程”为抓手，有效整合县、乡、村三级医疗资源，深化紧密型县域医共体建设，建立起以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理的医疗卫生服务体系。

“人才下沉”激活基层医疗

思：基层医疗人才短缺是普遍难题，恩施州如何为基层“造血”，确保基层医疗机构“接得住、留得下”患者？

行：从零开始建起眼科门诊，开展眼科手术填补县域空白；引入新技术，成功实施疝修补手术70余例；指导基层开展溶栓治疗，大幅提高心梗救治率……这些变化，正在恩施州的乡镇卫生院悄然发生。

“改变，来自一群特殊‘业务院长’的到来。”琚兆清说，恩施州创新实施“业务院长”选派机制，从州直及各县市医院选派优秀医师，奔赴基层医疗卫生机构“担任”乡镇卫生院“业务院长”。他们不仅是医术精湛的医生，更是基层医疗能力的“造血者”。

恩施州中心医院眼科专家王英豪就是其中一员。来到建始县高坪镇卫生院后，他迅速组建眼科门诊，开展眼睑内外翻、倒睫及肿物切除等常见手术，结束了当地无法进行眼科手术的历史。在利川市文斗镇卫生院，来自市人民医院的专家向英豪带领团队开展无张力疝修补术，填补了当地技术空白。在建始县龙坪乡，县中医院心血管内科专家齐苗制定心脑血管防治规范，开展培训和病例讨论，成功指导完成多例心梗溶栓治疗，极大提高了心梗救治率。

此外，恩施州开展基层全科医生转岗培训，累计培训1688名全科医生，并持续实施农村订单定向培养，为乡镇卫生院输送专业人才。截至目前，已累计订单定向培养免费本科医学生321名。

“医防融合”守护乡邻健康

思：健康湖北的建设进程里，基层卫生是重要一环，如何提升服务能力，守牢呵护乡邻健康的“坚实防线”？

行：3月5日，恩施市舞阳坝社区卫生服务中心的家庭医生余列宁和盛金婷，提着医疗箱开始了当天的“健康敲门行动”。他们的工作日志上，详细记录着每位居民的健康状况和回访计划，践行着“医中有防，防中有医”的全生命周期健康服务理念。

如今的家庭医生团队不再只是“单打独斗”，而是融合了临床、护理、药学等多专业人员的“健康管家”，实现对重点人群的精细化管理。通过全覆盖的走访，他们不仅送医上门，更深入评估每个家庭的健康需求，量身定制个性化健康方案。

1260个家庭医生团队正活跃在恩施的城乡社区。居民的健康被精准记录和管理，全州规范化电子健康档案覆盖率已达90.4%，高血压、糖尿病患者的基层规范管理率双双突破91%。

与此同时，乡镇卫生院焕然一新，配齐了医用X光机、彩超，甚至有41家还拥有了CT设备，就连940个村卫生室也旧貌换新颜，每年还能获得7500元的稳定运行补助。

“即便身处山村，优质医疗仍触手可及。”琚兆清自信地说。