医保电子处方中心覆盖31个省份 医保便民服务和监管效能实现双提升
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2025-07-20 13:53:03
央广网北京7月20日消息（记者杜希萌）据中央广播电视总台中国之声《新闻和报纸摘要》报道，国家医保局日前透露，医保电子处方中心已覆盖31个省（区、市）和新疆生产建设兵团，支持跨省电子处方的互联、互通、互认。通过药品追溯码、医保码等手段，医保便民服务和监管效能实现双提升。
家住上海的张爷爷是一名慢性淋巴细胞白血病患者，需要长期服用抗癌药物泽布替尼胶囊控制病情进展。医生为其开具电子处方实时上传至医保电子处方中心智能审核后，会实时流转至患者指定的药店或多家可供选择的药店。
截至今年4月底，医保电子处方中心已接入7.06万家定点医疗机构和27.14万家定点零售药店。同时，针对参保人员和定点医药机构“找药难”等问题，国家医保局推进“医保药品云平台”建设，部分省份还利用医保码服务率先开通了医保电子处方线上结算服务。广东省深圳市医保局规划财务和智慧医保处副处长朱玮表示，目前已经实现每4笔医保购药结算中就有1笔是通过线上完成。
朱玮：通过持续完善“线上线下”相结合的医保支付体系，已经开启了覆盖多场景、多人群的便捷医保支付模式。
同时，医保电子处方中心全面联网贯通，实现了电子处方全链条可留痕，进一步规范医疗机构的处方开具行为，有效杜绝超量、超适应症、不合理用药等情况和“真病人假处方”“假病人真处方”、无处方售药等骗保行为。中国社会科学院经济研究所研究员王震表示，智慧医保体系实现医保便民服务和监管效能的双提升。
王震：智慧医保体系把事前、事中、事后结合起来，直接把监管系统的预警指标打到医生的电脑上，有违规苗头立马亮红灯，从源头上切断欺诈骗保的可能性，使监管效率大幅提升。
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