荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 赵妍玉珠)说到糖尿病,很多人认为这是成年人的专属。事实上,在糖尿病的患病人群中,儿童也占有很大比例。6月9日,笔者从襄阳市中西医结合医院获悉,该院成功抢救了一名糖尿病酮症酸中毒的患儿,这是糖尿病最凶险的急性并发症,严重可致命。
4岁多的小女孩优优(化名)因反复发热、精神萎靡、昏睡,于是前往襄阳市中西医结合医院就诊。值班医生正在接诊查体时,患儿突然出现双眼上翻、昏迷不醒、深大呼吸(即呼吸异常深长,判断糖尿病酮症酸中毒的症状之一),立即追问饮水排尿情况。
妈妈这才回想起来,优优近日确实出现了明显的“三多”症状——多饮、多尿、多食,且已持续10多天,但家人误以为是普通感冒发烧所致,未加重视。
紧急血糖检测结果令人震惊,高达30mmol/L(儿童随机血糖正常值上限为11.1mmol/L),远超儿童糖尿病诊断标准。医护人员立即展开紧急抢救,进行扩容补液、胰岛素静脉降糖等处理,并持续监测血糖及血酮变化。
进一步的血气分析证实了优优不仅患有儿童糖尿病,更已合并严重的酮症酸中毒。经过积极的治疗,目前患儿情况已趋于稳定。
那么,什么是“糖尿病酮症酸中毒”?如何早期识别身体发出的信号?
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一,是高血糖危象的一种,以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。多发于I型糖尿病,也可见于控制不良的2型糖尿病。
医护人员介绍,儿童糖尿病起病常较急,典型症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重下降(消瘦)。
如何预防“糖尿病酮症酸中毒”?
其一,严防感染:感染是诱发酮症酸中毒的重要因素。注意孩子饮食卫生,避免受凉感冒。一旦孩子生病(如发烧、腹泻),应积极治疗,并密切监测血糖和尿酮体,遵医嘱调整治疗方案。
其二,严格遵医嘱用药:已确诊糖尿病的孩子,必须规律用药控制血糖。任何药物调整或停用都必须在医生指导下进行,切勿轻信“偏方”、“秘方”。
其三,合理饮食,规律作息:遵循低糖、高纤维、适量蛋白质原则,限制糖果、含糖饮料、油炸食品等高糖高脂食物。保证孩子作息规律,充足睡眠,避免熬夜。
其四,鼓励运动,及时补水:引导孩子进行散步、跑步、跳绳等适度运动,避免久坐。运动出汗易致脱水(DKA诱因),务必及时补充水分。
儿科李敏主任提醒,糖尿病绝非成年人“专属”。提高对儿童糖尿病及其严重并发症DKA的认知,掌握早期识别方法和预防要点,是守护孩子健康的关键防线。